雪口(鹅口疮)

　　在充血的口腔粘膜上出现乳白色绒状斑膜，好发于营养不良的儿童。

　　1、病因及临床表现

　　（1）病因：

　　①白色念珠菌感染。正常情况下白色念珠菌和一般细菌相互有拮抗作用，在长期大量使用抗菌素后，大部分细菌被杀死或抑制，白色念珠菌活动繁殖而致。

　　②婴幼儿体弱，营养不良。

　　③交叉感染。食具消毒不严，或由产妇的白色念珠菌所感染。

　　（2）临床表现：

　　①此病好发于舌、颊、腭、口底粘膜。

　　②患处粘膜上有乳白色绒状膜，似凝乳酪凸起，边缘清楚，不易剥离，若强行剥离易发生溢血，不久又可形成绒膜。

　　③一般无明显疼痛，有时小儿拒食，或进食时啼哭。

　　④有轻度的体温升高。

　　⑤如未及时治疗可蔓延到咽部、食管、喉头，伴有吞咽困难和呼吸不畅。

　　2、诊断

　　此病婴幼儿及体弱者在用大量抗菌素后易发生。根据临床表现特征一般可明确诊断，涂片或培养可见白色念珠菌。注意和白喉鉴别，白喉全身症状严重，白膜主要在咽喉，少于口腔，细菌涂片可见白喉杆菌。

　　3、治疗与护理

　　（1）嗽口：碱性药物漱口或擦口腔，可控制霉菌生长，常用2%碳酸氢钠或3%双氧水擦拭口腔。

　　（2）哺乳期卫生：哺乳期注意卫生，授乳前应洗净奶头，或用2%重碳酸钠擦拭。托儿所或人工授乳，喂奶用具要煮沸，保持干燥洁净。

　　（3）预防交叉感染：对发病婴儿应隔离，婴儿室应严格消毒，防止交叉感染。不要滥用抗菌素。

（责任编辑：zxwq）